Závěrečné vyhodnocení akce (ZVA) podporované ze SFŽP ČR

1.	ZÁKLADNÍ ÚDAJE

Registrační číslo projektu/Smlouvy		
Název projektu		
Příjemce podpory		
Adresa příjemce podpory		
IČO příjemce podpory		
Platné číslo účtu vč. kódu banky		
Číslo Výzvy		
Zhotovitel ZVA (jméno a příjmení)		
Kontaktní údaje (telefon, email)		

2.	Finanční údaje o projektu STANOVENÉ SMLOUVOU												
Celkové způsobilé výdaje projektu stanovené ve Smlouvě v Kč		
Výše podpory (dotace) stanovená ve Smlouvě v Kč		

3.	VYHODNOCENÍ DOKONČENÉ AKCE Z FINANČNÍHO HLEDISKA

Skutečné (vynaložené) způsobilé výdaje projektu po ukončení realizace projektu v Kč		
Poskytnutá výše podpory (dotace) vyplacená na základě všech předložených žádostí o platbu v Kč		

4.	Termíny realizace projektu

	Termín uvedený ve Smlouvě (vč. dodatků)	Skutečný termín	
Zahájení realizace projektu			
Dokončení realizace projektu			
Předložení podkladů k ZVA			

5.	Popis realizace projektu

Ekologické účinky a přínosy projektu	
Dle schváleného projektu a Smlouvy.

	
Zhodnocení dosažených přínosů a plnění závazků ze Smlouvy	

	
Zhodnocení průběhu projektu včetně případných problémů, zhodnocení dodavatele	

	

6.	Prohlášení příjemce podpory

Kontrola FÚ provedena	ANO	NE	
Prohlašuji, že nebylo uplatňováno jako uznatelný výdaj DPH tam, kde máme nárok na jeho odpočet.	ANO	NE	
*vyberte jednu z možností

V ............................................................. dne ....................................

Razítko
Podpis statutárního zástupce
příjemce podpory, respektive příjemce podpory

Přílohy k závěrečnému hodnocení: